陆德铭纯中药调理乳癌坚持一年后基本癌症消失

      诊见：精神、食欲可，体瘦，腰酸，口干，舌红少苔，脉弦。

     体检：左乳 B 区12点位可及2厘米x2.5厘米肿块，质中硬，边界欠清楚，左腋下可及肿大淋巴结，考虑乳腺癌。中医诊断为乳岩。

      证属痰毒瘀结，冲任失调，气阴两亏。

      治宜散结解毒，调摄冲任，益气养阴。

      处方：生黄芪30克，太子参15克，炒白术9克，茯苓15克，制黄精12克，南沙参15克，枸杞子15克，川石斛15克，麦冬9克，淫羊藿15克，肉从蓉9克，莪术15克，石见穿30克，露蜂房12克，白花蛇舌草30克，龙葵30克。药后胃院无不适，大便偏干。

      二诊：在上方基础上加用生地黄15克、玄参15克增液润肠，加用蛇六谷30克、蜈蚣2条、鳖甲15克解毒软坚。

      三诊：去露蜂房、鳖甲，白花蛇舌草改为45克。

      四诊：加生牡蛎30克软坚散结。

      五诊：加芙蓉叶15克解毒抗癌。

     六诊：白花蛇舌草改为60克以加大清热解毒之力，服药半年后乳房 B 超示左乳 B 区11点见15.6毫米x8.7毫米低回声均匀团块，提示肿块较前明显减小。随后治疗在前方基础上加制天南星15克、蛇六谷60克（先煎）、白英15克等化痰软坚解毒中药，坚持治疗1年4个月后，诸证稳定，无特殊不适，体检：左乳 B 区12点位肿块大小约1厘米x1.5厘米，质中软，较前明显缩小变软，边界欠清，与周围皮肤轻度粘连，皮肤无凹陷，双侧腋下淋巴结（一）。

    【诊疗心法要点】陆师认为乳腺癌的病因病机不外乎正虚、邪实两端，而疾病的不同时期又有所侧重。对于乳腺癌的治疗，陆师尤其重视早期诊断及早期的综合治疗。他认为，有手术指征的患者应以手术为先，术后选择规范的放疗、化疗或内分泌治疗，再配合中药，不仅能够增强患者的体质，对放疗、化疗也起到减毒增效的作用；同时，长期服用扶正祛邪中药，还能一定程度上减少乳腺癌的复发转移。而对于晚期乳腺癌患者来说，中药治疗也能延缓甚至阻止病程进展，提高生存质量，延长生命。陆师临证主张治病求本，审症求因，采用辨病与辨证相结合、扶正与祛邪相结合的原则，同时又以扶正培本为主，祛邪抗癌为辅。分析此患者治疗经过，首先为一例晚期乳腺癌患者，因年势偏高难以耐受手术，采取中药治疗，陆师针对患者带瘤生存，癌毒之力甚强之情况，在治疗上始终强调散结解毒治法的应用，并强调其药量要足，因此首剂即用莪术、石见穿、露蜂房、白花蛇舌草、龙葵五味散结解毒效强中药，并以生黄芪、太子参、炒白术、茯苓、制黄精益气健脾，顾护脾胃后天；南沙参、枸杞子、川石斛、麦冬滋养先天肾阴；淫羊藿、肉苁蓉温补先天肾阳，调摄冲任。其后在患者可以耐受的基础上，逐步加重药量和剂量，先后加减蛇六谷、蜈蚣、生牡蛎、芙蓉叶、制天南星、白英等以化痰软坚，解毒抗癌，同时蛇六谷和白花蛇舌草单药用量先后增至60克，具有以毒攻毒之意。（胡升芳，谷焕鹏，陈红风，等，2013年第12期《中华中医药学刊》)

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